La prevalenza della stenosi aortica è in progressivo aumento e, nonostante notevoli sviluppi in ambito diagnostico e terapeutico, la sostituzione valvolare chirurgica rimane tuttora il solo trattamento efficace. Recentemente, studi sperimentali e clinici hanno mostrato il ruolo centrale, tra i numerosi meccanismi fisiopatologici coinvolti nella storia naturale di questa malattia, dell’apoptosi miocardiocitaria, della disfunzione microcircolatoria e dell’ipertrofia miocardica. Il presente articolo fornisce una rassegna aggiornata e dettagliata in questo campo di ricerca altamente promettente e delle sue potenziali implicazioni terapeutiche.