Come parte del nostro programma di miglioramento continuo della qualità abbiamo effettuato un’ampia revisione dei dati disponibili sui mezzi di contrasto per orientare le nostre scelte nell’acquisto e per ridurre i danni connessi. Abbiamo pertanto rivisto gli studi a proposito degli eventi protrombotici da mezzo di contrasto, delle reazioni anafilattoidi acute e ritardate e della nefropatia da mezzo di contrasto.
Tutti i dati confermano la superiorità dei mezzi di contrasto non ionici a bassa osmolarità. In presenza di pazienti a rischio di reazione anafilattoide abbiamo rivisto l’utilità della profilassi farmacologica antiallergica. In presenza di insufficienza renale abbiamo valutato quale mezzo di contrasto è preferibile usare, riconsiderando anche il valore dell’idratazione e gli eventuali farmaci da accompagnare. Per ultimo abbiamo posto l’attenzione sulla procedura da adottare nei pazienti diabetici in terapia con biguanidi da sottoporre ad angiografia.