Il fibroelastoma papillare (FEP) è un raro tumore benigno primitivo delle valvole cardiache. Il tumore è diagnosticato in vita, per lo più dopo esame ecocardiografico, eseguito in pazienti con eventi embolici, ma anche, occasionalmente, in soggetti completamente asintomatici. Nel caso di impegno delle valvole cardiache del cuore sinistro, vi è accordo unanime sulla rimozione del FEP, per evitare complicanze sistemiche. Molto rara è l’origine del FEP dalle valvole del cuore destro. Viene descritto il caso di una giovane donna, asintomatica, con diagnosi sospetta di FEP del lembo settale della valvola tricuspide, dopo ecocardiogramma transtoracico e transesofageo. È stata eseguita un’escissione chirurgica, preservando la valvola tricuspide. Viene discussa la migliore strategia terapeutica.