La documentazione strumentale (elettrocardiografica, ecocardiografica o mediante risonanza magnetica) di un’ipertrofia ventricolare sinistra comporta sempre implicazioni cliniche relative alla sua valutazione prognostica e alla definizione eziologica. In particolare, in un paziente iperteso che presenta ipertrofia ventricolare sinistra è necessario adottare un corretto protocollo diagnostico per accertare se un’eventuale ischemia miocardica è giustificata semplicemente dalla ridotta riserva coronarica che caratterizza l’ipertensione arteriosa o è espressione anche di una coronaropatia ostruttiva.