Un atipico ECG per una tipica sindrome Takotsubo

Alessandro Lupi, Manuel Freschini, Alessandro Aimi, Claudia Castellani, Rocco Sclafani

Riassunto. La sindrome Takotsubo è una condizione patologica acquisita che colpisce prevalentemente il sesso femminile in età postmenopausale, in seguito a eventi stressanti di varia natura psicofisica. Nella fase acuta può risultare indistinguibile da una sindrome coronarica acuta. La sindrome si manifesta con dolore toracico, aumento degli indici di necrosi miocardica, anomalie della motilità e alterazioni ECG che possono essere completamente sovrapposte a quelle dell’ischemia cardiaca. È quindi fondamentale porre una corretta diagnosi differenziale tra queste due condizioni che hanno implicazioni terapeutiche e prognostiche molto diverse. A riprova di ciò, presentiamo un caso clinico di sindrome Takotsubo con presentazione ECG atipica, noto come pattern de Winter, che è suggestivo di sindrome coronarica acuta. Questo caso clinico suggerisce ulteriormente la necessità di un esame coronarografico in urgenza combinato alla ventricolografia, per poter effettuare una diagnosi differenziale corretta.