Dall’anatomia all’ecocardiografia nell’insufficienza tricuspidale secondaria. Aspetti controversi

Francesco Fulvio Faletra, Eluisa La Franca, Michele Pilato, Manlio Cipriani

Riassunto. Questa rassegna descrive due aspetti controversi dell’insuffi cienza tricuspidale secondaria: la poco conosciuta anatomia della tricuspide ed i vantaggi e limiti dell’ecocardiografi a color Doppler nella valutazione del rigurgito valvolare. L’apparato tricuspidale è caratterizzato da una complessa struttura anatomica che comprende un anello a forma di sella, tre lembi o più lembi, e un apparato sottovalvolare. Un’approfondita conoscenza dell’anatomia è infatti fondamentale per comprendere i vari meccanismi fi siopatologici dell’insuffi cienza tricuspidale secondaria (atriogenica e ventricologenica). L’ecocardiografi a bidimensionale e tridimensionale, con l’analisi color Doppler, svolge un ruolo fondamentale per una corretta valutazione morfologica e secondaria, nonché per defi nire l’eziologia e l’entità del rigurgito tricuspidale. È raccomandato un approccio multiparametrico che tenga conto di parametri qualitativi, semiquantitativi e quantitativi.