Aldo Merlino, Mario Soccorso Iudicello, Giuseppe Di Stefano

L’ECG del caso presentato mostra una tachicardia reciprocante nodale atrioventricolare di tipo non comune (fast-slow) associata ad una regolare alternanza di complessi QRS stretti e di battiti larghi che presentano un aspetto di blocco di branca sinistra. L’alternanza di complessi QRS larghi e stretti durante tachicardia regolare è un riscontro poco frequente e può dipendere da diversi meccanismi. L’analisi dell’ECG dimostra che il blocco di branca sinistra è tachicardia-dipendente o in fase 3. La conduzione supernormale di branca e la conduzione retrograda occulta di branca aiutano a spiegare il fenomeno.