Ugo Limbruno, Alberto Genovesi Ebert, Fabio Casarosa, Elisabetta Rovinelli, Cristina Porfiri, Riccardo De Marco, Chiara Venturini, Michele Galli

Razionale. Il consenso informato è indispensabile per ogni atto medico e particolarmente quando vengano proposte procedure non scevre di rischi gravi come quelle di cardiologia interventistica. La reale comprensione da parte del paziente delle metodiche e dei rischi ad esse connesse spesso non è ottimale nonostante che, nello standard universalmente accettato, le spiegazioni del medico siano supportate da moduli cartacei. Scopo dello studio è stato valutare l’efficacia di un filmato esplicativo della procedura di coronarografia ed angioplastica coronarica, realizzato dagli stessi operatori del laboratorio di emodinamica, nel migliorare la comprensione delle informazioni fornite durante il processo di raccolta del consenso informato.
Materiali e metodi. Gli operatori della sala di emodinamica hanno prodotto un video di spiegazioni della coronarografia e dell’angioplastica percutanea. Centodiciannove pazienti hanno ricevuto in modo randomizzato il solo modulo cartaceo o il modulo cartaceo più il video. La compilazione di due appositi questionari ha permesso la valutazione di quanto compreso, la percezione soggettiva di apprendimento, l’ansia, la paura e il dolore periprocedurale.
Risultati. I pazienti che hanno ricevuto il modulo cartaceo e il video hanno risposto correttamente ad un maggior numero di domande (1.1 ± 1.0 vs 3.2 ± 1.7 risposte errate; p <0.001), hanno avuto un minor grado d’ansia e paura ed una inferiore percezione del dolore, valutati semiquantitativamente, durante la procedura (p = 0.0021, p = 0.0038 e p = 0.034).
Conclusioni. L’uso di un filmato prodotto dall’equipe di sala, usato insieme ad un modulo informativo cartaceo, migliora l’apprendimento e riduce l’ansia, la paura e la percezione del dolore durante la procedura. Gli effetti sulle sensazioni soggettive possono essere dovuti alla “familiarizzazione” con gli operatori e gli ambienti che il supporto video rende possibile prima della procedura.