Ketty Savino, Alessio Lilli, Primo Pensi, Ivo Parisse, Giuseppe Ambrosio

La valvola di Eustachio, o valvola della vena cava inferiore, valvola cavale o silviana, è una membrana che si estende dal margine inferiore della vena cava inferiore in atrio destro, e che, durante la vita fetale, indirizza il flusso ematico attraverso il forame ovale in atrio sinistro. Alla nascita la valvola di Eustachio diventa un piccolo residuo embrionario. L’ecocardiografia è una tecnica diagnostica efficace nell’individuazione di questa membrana; tuttavia, in letteratura sono riportati casi di valvola di Eustachio erroneamente interpretata come trombo, vegetazione o tumore dell’atrio destro. L’accurata definizione diagnostica diventa clinicamente rilevante nei rari casi di endocardite infettiva di questa struttura o quando sia associata a forame ovale pervio da sottoporre a chiusura per via percutanea. Descriviamo un caso di valvola di Eustachio prominente interpretata come cisti intracardiaca. L’approccio ecocardiografico integrato transtoracico, transesofageo e con ricostruzione tridimensionale ha consentito di definire correttamente la diagnosi, l’anatomia e la distribuzione spaziale della membrana prominente.