Massimo Ruggiero, Maria Luisa Lenti, Daniela Cavallari, Carmela Patrizia Dicillo, Angelo Raffaele Mascolo, Sergio Musci, Francesco Tota, Giuseppe Sabato, Carla Tortorella, Domenica Damiani, Paolo Colonna, Giovanni Franchini

Razionale. La rottura dell’aneurisma dell’aorta addominale è gravata da un’elevata mortalità. Lo studio dell’aorta addominale non rientra nella routine di un esame ecocardiografico; pur tuttavia, la patologia ben si presta ad uno screening rapido. Scopo di questo studio è stato valutare routinariamente, su pazienti consecutivi afferenti al nostro laboratorio di ecocardiografia, l’aorta addominale al termine di ogni esame ecocardiografico.
Materiali e metodi. Da marzo 2002 ad ottobre 2003, sono stati studiati 1202 pazienti di età > 40 anni. Dopo i primi 4 mesi sono stati reclutati solo pazienti ad alto rischio, maschi di età > 65 o < 65 anni e donne di età > 65 anni con almeno un fattore di rischio. È stato considerato aneurisma dell’aorta addominale una dilatazione localizzata del diametro aortico del 50% rispetto al calibro del vaso a monte e comunque > 30 mm. È stata valutata la fattibilità, l’accuratezza diagnostica, l’incidenza, la variabilità interosservatore, la correlazione con i fattori di rischio e il tempo medio aggiuntivo rispetto all’esame ecocardiografico tradizionale.
Risultati. Il diametro medio aortico è risultato di 19.08 ± 5.98 mm; la fattibilità dell’esame molto elevata (95.6%); sono stati scoperti 62 aneurismi e 20 dilatazioni aortiche localizzate (incidenza 5.6 e 1.7%, rispettivamente); l’incidenza è stata del 9.1% negli uomini e dell’1.6% nelle donne; l’analisi multivariata ha indicato come fattore di rischio indipendente il sesso maschile, l’età avanzata, la storia di vasculopatia. La concordanza tra osservatori è risultata eccellente, così come l’accuratezza diagnostica. Il tempo aggiuntivo medio è stato di 34 s.
Conclusioni. Alla luce di questi risultati, si ritiene che uno studio dell’aorta addominale per lo screening dell’aneurisma al termine di ogni esame ecocardiografico, in soggetti a rischio, sia semplice ed accurato, di basso costo e pertanto da inserire nella pratica ecocardiografica.