Antonio Medici, Gianni Cecchin, Luca Crespi, Ruggero Casucci, Roberto Grassini, Gianluigi Poggio

L’aneurisma del tronco comune della coronaria sinistra è raro e viene riscontrato nello 0.1% degli esami coronarografici. Viene riportato il caso di un uomo di 53 anni con riscontro di un aneurisma del tronco comune della coronaria sinistra, in assenza di coronaropatia aterosclerotica angiograficamente evidente. Nella storia era presente solo un’ipercolesterolemia familiare. A seguito di isolati episodi di angina a riposo con troponina I positiva, la scintigrafia miocardica perfusionale da sforzo risultava positiva per difetto transitorio settale basale ed inferiore. La coronarografia mostrava una dilatazione aneurismatica del tronco comune coinvolgente l’origine del ramo discendente anteriore e circonflesso; indenni le restanti coronarie. Anche la tomografia computerizzata multistrato permetteva il riscontro dell’aneurisma del tronco comune e dell’albero coronarico. Non si sono evidenziati aneurismi a livello cerebrale o addominale. Il paziente fu trattato con terapia medica con anticoagulanti, basso dosaggio di betabloccante e statine, senza riscontro di eventi avversi a 2 e 4 mesi di follow-up clinico.