Scelta del mezzo di contrasto per l'emodinamica e limitazione dei rischi connessi

Come parte del nostro programma di miglioramento continuo della qualità abbiamo effettuato un’ampia revisione dei dati disponibili sui mezzi di contrasto per orientare le nostre scelte nell’acquisto e per ridurre i danni connessi. Abbiamo pertanto rivisto gli studi a proposito degli eventi protrombotici da mezzo di contrasto, delle reazioni anafilattoidi acute e ritardate e della nefropatia da mezzo di contrasto.
Tutti i dati confermano la superiorità dei mezzi di contrasto non ionici a bassa osmolarità. In presenza di pazienti a rischio di reazione anafilattoide abbiamo rivisto l’utilità della profilassi farmacologica antiallergica. In presenza di insufficienza renale abbiamo valutato quale mezzo di contrasto è preferibile usare, riconsiderando anche il valore dell’idratazione e gli eventuali farmaci da accompagnare. Per ultimo abbiamo posto l’attenzione sulla procedura da adottare nei pazienti diabetici in terapia con biguanidi da sottoporre ad angiografia.