Un tono aggiunto protodiastolico in un paziente affetto da epatocarcinoma

Il reperto auscultatorio di tono aggiunto protodiastolico è solitamente presente nella stenosi mitralica, nei portatori di protesi valvolari in sede mitralica, nella pericardite costrittiva cronica e nei mixomi peduncolati (tumor plop). Viene segnalato un caso clinico in cui tale reperto auscultatorio era presente in un paziente affetto da epatocarcinoma in cui concomitava una trombosi cavale con estensione all’atrio destro. La forma peduncolata del trombo, che protrudeva verso il piano valvolare tricuspidalico, mimava il comportamento di un mixoma dell’atrio destro generando un tono protodiastolico simile al tumor plop.