Antonio D'Aloia, Claudia Fiorina, Enrico Vizzardi, Pompilio Faggiano, Livio Dei Cas

Il caso clinico da noi descritto riguarda una paziente con episodi ripetuti di edema polmonare acuto immediatamente dopo l’assunzione di idroclorotiazide. La stretta relazione temporale tra l’insorgenza dei sintomi e l’assunzione del farmaco ed il rapido miglioramento clinico alla sua sospensione ha permesso la diagnosi di edema polmonare ed ipotensione da verosimile reazione anafilattica farmaco-indotta.
Il riscontro iniziale di leucopenia, associata ad emoconcentrazione nelle prime 24 ore, porterebbe ad ipotizzare un sequestro di granulociti a livello polmonare con successiva comparsa di edema polmonare acuto. La patogenesi e la causa della sensibilità polmonare, anche se più casi sono stati presentati, tuttavia, è ancora sconosciuta e potrebbe essere interpretata come una reazione idiosincrasica. La rilevanza clinica del fenomeno è facilmente comprensibile.