L’endocardite da Abiotrophia defectiva è infezione rara ma associata ad elevati tassi di mortalità e morbilità. La diagnosi eziologica è complessa ed insidiosa. La letteratura riporta due casi in assenza di preesistente valvulopatia ed un terzo con coinvolgimento mitro-aortico. Presentiamo un caso di tale forma subacuta di endocardite su valvole aortica e mitrale non patologiche. Il trattamento è stato effettuato mediante impianto di homograft aortico e riparazione mitralica, con buon risultato a 3 mesi. Nei casi di endocardite subacuta con difficile identificazione eziologica, deve essere sospettata Abiotrofia defectiva.