L’embolia paradossa attraverso la pervietà del forame ovale costituisce un argomento di estremo interesse negli ultimi anni, per la sua stretta correlazione con l’incidenza di ictus criptogenetici in età giovanile. Estremamente più raro è il riscontro contemporaneo di embolia polmonare e di embolia paradossa. Presentiamo un caso di embolia polmonare con contemporanea embolia paradossa arteriosa omerale sinistra avvenuta attraverso la pervietà del forame ovale. Abbiamo inoltre eseguito una revisione della letteratura in merito a tale raro evento clinico.