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DOI 10.1714/654.7638 Scarica il PDF (94,2 kb)
G Ital Cardiol 2008;9(2):126-133



Trombo-aspirazione manuale con catetere Export nell'angioplastica primaria e di salvataggio. Predittori di mancata riperfusione miocardica

Giandomenico Tarsia, Domenico Polosa, Fabio Costantino, Giuseppe Del Prete, Rocco Aldo Osanna, Biagio Tomasco, Mario De Michele, Francesco Sisto, Sergio Caparrotti, Pasquale Lisanti

Razionale. I cateteri da trombo-aspirazione manuale sembrano migliorare la riperfusione miocardica nei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti ad angioplastica coronarica primaria o di salvataggio. Lo studio ha cercato di identificare i predittori di mancata riperfusione miocardica tra i pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica percutanea primaria o di salvataggio con l’ausilio del catetere per trombo-aspirazione manuale Export.
Materiali e metodi. La riperfusione miocardica è stata giudicata completa se la risoluzione del tratto ST era >70% all’ECG ottenuto dopo 60 min dalla procedura. Sono stati analizzati 63 pazienti consecutivi, 81% sottoposti ad un’angioplastica primaria e 19% ad un’angioplastica di salvataggio.
Risultati. Quarantatre (68%) pazienti hanno avuto una riperfusione completa e 20 (32%) pazienti non l’hanno ottenuta. I predittori indipendenti di una mancata riperfusione miocardica completa sono risultati la frequenza cardiaca all’ingresso in ospedale (odds ratio [OR] 1.05; intervallo di confidenza [IC] 95% 1.01-1.09; p = 0.007), il tempo “sintomi-angioplastica” >3 h (OR 6.07; IC 95% 1.31-27.97; p = 0.005) e il coinvolgimento dell’arteria interventricolare anteriore (OR 8.8; IC 95% 2.12-36.4; p = 0.003).
Conclusioni. Una frequenza cardiaca elevata all’ingresso, un tempo di ischemia miocardica >3 h e il coinvolgimento dell’arteria interventricolare anteriore predicono una mancata riperfusione miocardica nel contesto dei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti ad angioplastica coronarica percutanea con l’ausilio del catetere Export.

Il Pensiero Scientifico Editore
Riproduzione e diritti riservati  |   ISSN online: 1972-6481