Scopo di questa nota statistica, la quarta della serie, è descrivere e discutere criticamente la sperimentazione clinica controllata randomizzata (SCCR) GUSTO V, che costituisce un tentativo di combinare in una sola sperimentazione le due tipologie di SCCR di superiorità e di non inferiorità. In questa nota si descrive il percorso logico che gli autori hanno seguito per la programmazione della SCCR sia di superiorità che di non inferiorità e se ne presentano i risultati. Inoltre si mettono in luce i possibili aspetti critici di una SCCR programmata in tal modo e si chiede al lettore di riflettere a riguardo.