In questa rassegna viene analizzato il problema della gestione clinica del paziente asintomatico con stenosi valvolare aortica, in particolare in relazione alle informazioni attualmente disponibili sulla progressione temporale del vizio valvolare. Vengono discussi gli studi longitudinali di outcome pubblicati in letteratura ed i fattori coinvolti con l’accelerazione del fenomeno. La conoscenza di questi dati può essere molto utile nella gestione routinaria di questi malati, in particolare per la programmazione di una corretta strategia di follow-up clinico- ecocardiografico e per decidere se operare o meno di sostituzione valvolare un paziente con stenosi aortica lieve o moderata, candidati ad intervento di rivascolarizzazione miocardica mediante bypass aortocoronarico.