In questi ultimi 15 anni la prognosi dei pazienti con insufficienza mitralica severa è significativamente migliorata. Questo è dovuto ad una serie di progressi che si sono verificati in campo diagnostico con l’ecocardiografia, in campo chirurgico con l’introduzione delle tecniche di riparazione valvolare e/o di nuove protesi valvolari, e in campo medico con lo sviluppo di utili linee guida per la scelta del momento più appropriato per l’intervento chirurgico. Questa rassegna tratta alcuni aspetti dell’anatomia, della fisiopatologia, della diagnostica ecocardiografica e delle indicazioni chirurgiche dell’insufficienza mitralica.