L’infarto miocardico acuto dopo puntura di vespa è un evento raro. Riportiamo il caso di un paziente che ha sviluppato un infarto miocardico acuto postero-laterale dopo mezz’ora dal ricovero per shock anafilattico in seguito alla puntura di una vespa. Tra i possibili meccanismi patogenetici responsabili del danno miocardico sono da includere le sostanze vasoattive infiammatorie e trombogeniche contenute nel veleno dell’imenottero e la marcata ipotensione associata a spasmo e trombosi coronarica conseguenti al loro rilascio.